Gingivitis (upala desni) predstavlja najraniju i jedinu reverzibilnu fazu parodontalne bolesti, u kojoj se zapaljenje desni može u potpunosti izlečiti i vratiti u zdravo stanje, jer u ovoj fazi još uvek nije došlo do razaranja koštanog tkiva i potpornih struktura zuba.
Ukoliko se reaguje na vreme, pre nego što dođe do oštećenja potpornog aparata zuba, moguće je sprečiti razvoj parodontopatije. Zato je veoma važno da pacijent prati promene na desnima i da se stomatologu javi odmah po pojavi prvih simptoma
U početnim fazama gingivitisa simptomi mogu biti blagi ili odsutni, zbog čega promene na desnima često ostaju neprimećene.
Ipak, postoje jasni znaci koji ukazuju na zapaljenje desni:
U stomatološkoj praksi, pravilno prepoznavanje simptoma gingivitisa ima ključnu ulogu u sprečavanju razvoja parodontopatije. U stomatološkoj ordinaciji Vuković, lečenjem bolesti desni bavi se specijalista parodontologije i oralne medicine, sa dugogodišnjim iskustvom u dijagnostici i terapiji zapaljenskih promena desni. Ovakav pristup omogućava pravovremeno lečenje i očuvanje potpornih struktura zuba.
Upala desni nastaje kao posledica delovanja više faktora koji zajednički dovode do iritacije i zapaljenja gingivalnog tkiva.
Dentalni plak je meka, lepljiva naslaga bogata bakterijama koja se svakodnevno formira na površini zuba. Ukoliko se ne uklanja redovno i pravilno, vremenom se mineralizuje i prelazi u zubni kamenac.
Zubni kamenac se najčešće zadržava duž ruba zuba i desni, gde stvara trajni mehanički i bakterijski nadražaj, čime direktno doprinosi razvoju zapaljenja gingivalnog tkiva.
Pored plaka i kamenca, postoje brojni faktori koji mogu ubrzati nastanak ili pogoršati tok upale desni:
Zakažite pregled
Zubni kamenac je jedan od glavnih uzroka nastanka gingivitisa jer onemogućava prirodno samočišćenje parodontalnog prostora.
Zubni kamenac zatvara prostor kojim treba slobodno da cirkuliše pljuvačka kako bi vršila prirodno samočišćenje parodontalnog prostora (prostora ispunjenog parodontalnim tkivom koje vezuje zub za alveolu – zubnu časicu).
Usled nemogućnosti prirodnog čišćenja dolazi do nagomilavanja bakterija ispod kamenca, koje luče svoje produkte i postepeno razaraju parodoncijum.
Faza u kojoj još uvek nije došlo do razaranja tkiva, već tkivo reaguje upalom desni na prisustvo bakterija, naziva se gingivitis. Pošto još nije došlo do trajnih oštećenja, to je jedina reverzibilna faza parodontopatije i može se u potpunosti izlečiti uz pravovremenu profesionalnu terapiju.
Upala desni ispod proteze najčešće nastaje usled neadekvatnog pritiska protezne ploče ili prisustva gljivične infekcije sluzokože, što se najčešće viđa kod pacijenata sa totalnim ili parcijalnim protezama. Upala desni najčešće nastaje iz dva razloga:
Zakažite pregled
Upala desni ispod mosta najčešće nastaje kao posledica neadekvatno izrađenih ili zastarelih fiksnih protetskih radova. Uzrok upale desni kod relativno skoro postavljenih protetskih radova moze biti:
Kod starih protetskih razloga, najčešći uzrok upale desni je njihovo povlačenje cime se otkriva rub krune i prostor koji postaje depo za ostatke hrane i bakterija, koje posledično dovode do upale desni i produbljivanja parodontalnih dzepova.
Koji god razlog da je u pitanju, potrebno je ukloniti neadekvatni novi ili stari fiksni protetski rad,izvršiti kompletnu rekonstrukciju desni, (uklanjanje upale, nadoknadu kosti kao potpore za zdrave desni, što se sve vrši Režanj operacijom ).
Tek nakon 2 meseca, kada se vestačka kost integrise sa bioloskom i popuni defekte u biološkoj kosti moguce je izvršiti pravilnu protetsku rekonstrukciju adekvatnim protetskim radom.
U ovim slučajevima uklanjanje neadekvatnog protetskog rada i rekonstrukcija desni predstavljaju jedini ispravan terapijski pristup.
Lečenje gingivitisa zasniva se na uklanjanju uzroka zapaljenja i brzom smirivanju upalnog procesa, uz potpunu regeneraciju gingivalnog tkiva.
Prvi i najvažniji korak u lečenju upale desni je profesionalno uklanjanje mekih i čvrstih zubnih naslaga, koje se ne mogu ukloniti kućnom oralnom higijenom.
Lečenje upale desni ili gingivitisa podrazumeva pre svega uklanjanje glavnog uzročnika zapaljenja, odnosno uklanjanje mekih i čvrstih zubnih naslaga (zubnog kamenca).
Terapija uključuje ispiranje upaljenih prostora waterpick aparatom uz primenu antibakterijskih rastvora, masažu desni antibakterijskim gelovima, kao i obavezno korišćenje konca i interdentalnih četkica po potrebi. Takođe se preporučuje redovno ispiranje usne duplje adekvatnim rastvorima.
U težim slučajevima, kada stomatolog proceni da je to neophodno, može se prepisati i lek za upalu desni i upalu usne duplje, odnosno antibiotik za upalu desni.
Prvi znaci poboljšanja se uz adekvatnu terapiju i pravilnu higijenu najčešće uočavaju u roku od 7 do 14 dana.
Pacijente često zanima koliko dugo traje upala desni i koliko traje lečenje, a trajanje terapije zavisi od stepena zapaljenja i pridržavanja preporučene oralne higijene.
U lečenju gingivitisa mogu se primeniti savremeni terapijski pristupi u slučajevima kada je potrebno brže smirivanje zapaljenja desni i smanjenje bakterijskog opterećenja, kao dopuna standardnim stomatološkim procedurama. Jedna od takvih metoda je ozonoterapija, koja predstavlja bezbolan postupak sa izraženim antibakterijskim dejstvom.
Ova terapija deluje lokalno, pomaže u kontroli patogenih mikroorganizama i koristi se isključivo kao dodatak osnovnoj terapiji, a ne kao njena zamena.
Kod pacijenata sa gingivitisom, primena ozonoterapije doprinosi postepenom smanjenju upale desni, redukciji krvarenja i bržem smirivanju neprijatnih simptoma. Poboljšanje se najčešće uočava u toku nekoliko dana do jedne ili dve nedelje, u zavisnosti od stepena zapaljenja i individualne reakcije organizma, bez davanja apsolutnih vremenskih garancija.
Odluku o primeni ozonoterapije donosi i samu terapiju sprovodi stomatolog specijalista parodontologije dr Marija Vuković Stevanov, isključivo na osnovu detaljnog kliničkog pregleda i procene stanja desni, kako bi terapijski postupak bio bezbedan, opravdan i prilagođen svakom pacijentu pojedinačno.
Zakažite pregled
Prevencija ima ključnu ulogu u sprečavanju ponovne pojave gingivitisa, jer pravilna kućna nega direktno utiče na dugoročno zdravlje desni i ne odnosi se samo na period dok su simptomi upale prisutni.
Osnovu svakodnevne oralne higijene čini:
Iako je redovna kućna nega neophodna, ona sama po sebi nije dovoljna bez profesionalnih stomatoloških kontrola.
Profesionalno uklanjanje zubnog kamenca i mekih naslaga omogućava kontrolu faktora koji se ne mogu u potpunosti eliminisati četkicom i pastom za zube, a preporučeni razmak između ovih postupaka najčešće iznosi oko šest meseci, uz mogućnost prilagođavanja intervala u skladu sa individualnim stanjem desni i sklonošću ka ponovnom nakupljanju naslaga, ali o tome odlučuje i procenjuje spec. dr Marija Vuković Stevanov.
Održavanje rezultata nakon ultrazvučnog čišćenja zuba i/ili ozonoterapije zasniva se na kontinuiranoj kontroli bakterijskog plaka i sprečavanju ponovnog nakupljanja naslaga u gingivalnom sulkusu. Nakon uklanjanja kamenca ultrazvukom, površine zuba postaju glatkije, čime se privremeno smanjuje vezivanje bakterija, ali se ovaj efekat vremenom gubi ukoliko se ne održava adekvatna oralna higijena.
Kod pacijenata kod kojih je primenjena ozonoterapija, antibakterijski efekat doprinosi smanjenju broja patogenih mikroorganizama i bržem smirivanju zapaljenja, ali ne eliminiše uzroke koji dovode do njegovog ponovnog nastanka. Zbog toga je dosledna kućna nega, uz redovno uklanjanje mekih naslaga, ključna za očuvanje postignutog terapijskog efekta.
U odsustvu pravilne oralne higijene i redovnih profesionalnih kontrola, dolazi do ponovne kolonizacije bakterija, nakupljanja plaka i stvaranja kamenca, što može dovesti do recidiva gingivitisa, čak i nakon uspešno sprovedenih terapijskih procedura.
Određene životne navike imaju direktan uticaj na stanje gingive:
Sveukupno, način života predstavlja značajan faktor koji utiče na otpornost desni i njihov odgovor na lokalne iritativne i bakterijske faktore.
Oralni tuš predstavlja uređaj za oralnu higijenu koji pomoću pulsirajućeg mlaza vode pod kontrolisanim pritiskom uklanja bakterije i ostatke hrane, čime ima značajnu ulogu u smanjenju upale desni i očuvanju zdravlja gingive. Kako ističe specijalista parodontologije dr Marija Vuković Stevanov, ovakav način mehaničkog čišćenja posebno je koristan kod pacijenata sa izraženom sklonošću ka zapaljenju desni.
Mehanizam rada oralnog tuša zasniva se na usmerenom, pulsirajućem mlazu vode koji mehanički ispira bakterijski plak i detritus, pri čemu se ostvaruje fizički efekat čišćenja, bez hemijskog dejstva na oralna tkiva. Ovakav princip omogućava efikasno smanjenje bakterijskog opterećenja u regijama koje su često nedovoljno očišćene klasičnim sredstvima za oralnu higijenu.
Posebna prednost oralnog tuša ogleda se u njegovoj sposobnosti da čisti:
Time se omogućava uklanjanje naslaga ispod linije desni i između zuba, što ima značajnu ulogu u kontroli i prevenciji gingivalne upale.
Pored efekta čišćenja, pulsirajući mlaz vode doprinosi i stimulaciji mikrocirkulacije u desnima, što može imati povoljan uticaj na regeneraciju gingivalnog tkiva i stabilizaciju parodontalnog zdravlja, što je dodatni aspekt koji se uzima u obzir u savremenoj parodontološkoj praksi.
Upotreba oralnog tuša ima poseban značaj kod:
jer omogućava efikasnije održavanje higijene u područjima sa povećanim rizikom od zadržavanja bakterija i razvoja upale desni.
U stomatološkoj ordinaciji Vuković možete uspešno i brzo izlečiti bolesne, crvene, i otečene desni. Ovaj postupak izvodi iskusan stomatolog- spec. dr Marija Vuković Stevanov. Ako imate bilo kakav problem ili nejasnoću pozovite nas ili zakažite pregled.
Lečenje gingivitisa najčešće traje 10 do 14 dana, uz pravilnu oralnu higijenu i profesionalno uklanjanje kamenca. Poboljšanje simptoma se često primećuje već u prvoj nedelji terapije.
Sam gingivitis nije zarazna bolest, ali bakterije koje ga uzrokuju mogu se preneti putem pljuvačke. Zbog toga je važno održavati dobru oralnu higijenu i redovno kontrolisati zdravlje desni.
Profesionalno čišćenje kamenca je uglavnom bezbolno, naročito kada se izvodi ultrazvučnim aparatom. Kod osetljivih desni može se javiti blaga nelagodnost, koja prolazi u roku od jednog do dva dana.
Kao dopuna terapiji mogu se koristiti rastvor morske soli, čaj od žalfije ili kamilice, jer imaju blago antiseptično i umirujuće dejstvo. Ovi preparati ne mogu zameniti profesionalno lečenje, već služe kao pomoćna mera.
Da, i deca mogu imati upalu desni, najčešće kao posledicu nedovoljne oralne higijene, nakupljanja plaka ili tokom nicanja zuba. Redovne kontrole i pravilne navike su ključne u prevenciji.
Ne. Krvarenje desni je najčešće znak gingivitisa, koji je reverzibilan i može se potpuno izlečiti ako se reaguje na vreme. Neliječeni gingivitis može preći u parodontopatiju, ali krvarenje samo po sebi ne znači da je do nje već došlo
