Razlika između metalne i bezmetalne krunice - koja je bolji izbor za vaš zub?

Metalne i bezmetalne krunice razlikuju se po materijalu, estetici, načinu na koji propuštaju svetlost, reakciji desni, čvrstini i ceni. Metalokeramičke krunice imaju metalnu osnovu koja daje veliku otpornost i nižu cenu, ali može uticati na izgled i u retkim slučajevima izazvati osetljivost kod osoba alergičnih na metal. Bezmetalne krunice od keramike ili cirkonijuma izgledaju prirodnije, biokompatibilne su i često su prvi izbor za prednje zube i estetske rekonstrukcije.

Autor:
Dr Marija Vuković Stevanov
specijalista parodontologije i oralne medicine

Šta je zubna krunica i kada se postavlja?

Zubna krunica je protetska nadoknada koja u potpunosti prekriva pripremljen zub kako bi mu vratila oblik, čvrstinu i funkciju.

Stomatolog preporučuje krunicu kada je zub:

• značajno oštećen karijesom

• oslabljen nakon lečenja kanala

• polomljen ili napukao

• jako istrošen

• estetski narušen

• deo veće protetske rekonstrukcije

Krunica zapravo postaje novi spoljašnji sloj zuba, koji štiti ostatak zubne strukture i omogućava normalno žvakanje.

Koje vrste zubnih krunica postoje?

U savremenoj stomatologiji postoji nekoliko vrsta zubnih krunica, a razlika među njima najviše zavisi od materijala od kog su izrađene. Materijal utiče na čvrstinu krunice, njen izgled, način na koji se uklapa sa desnima i dugoročni estetski rezultat.

Najčešće vrste krunica su:

• potpuno metalne krunice
  

• metalokeramičke krunice
  

• bezmetalne krunice (keramika i cirkonijum ili samo cist cirkonijum)

Svaka od ovih opcija ima svoje prednosti i određene situacije u kojima se češće preporučuje.

Potpuno metalne krunice

Potpuno metalne krunice izrađene su u potpunosti od metalne legure i predstavljaju jedno od najstarijih protetskih rešenja u stomatologiji.

Njihova glavna prednost je izuzetna mehanička otpornost. Metal vrlo dobro podnosi sile žvakanja, zbog čega su ove krunice poznate po dugotrajnosti i retkom pucanju.

Najvažnije karakteristike metalnih krunica:

• vrlo velika čvrstina

• dug vek trajanja

• minimalno brušenje zuba

• visoka otpornost na opterećenje
  
  

Međutim, njihov najveći nedostatak je estetika. Metalna površina ne može imitirati prirodan izgled zuba, pa se ove krunice danas najčešće koriste na zadnjim zubima koji nisu vidljivi pri osmehu.

Metalokeramičke krunice

Metalokeramičke krunice kombinuju metalnu osnovu i spoljašnji sloj keramike.

Unutrašnja metalna konstrukcija daje krunici stabilnost i otpornost na opterećenje, dok spoljašnji sloj keramike omogućava da zub dobije boju sličnu prirodnim zubima.

Zbog te kombinacije, metalokeramičke krunice dugo su predstavljale standard u protetskoj terapiji.

Njihove najvažnije karakteristike su:

• dobra mehanička otpornost

• estetski prihvatljiv izgled

• dugotrajnost

• stabilnost pri žvakanju
  
  

Ipak, metalna osnova može uticati na način na koji svetlost prolazi kroz krunicu. Zbog toga rezultat ponekad može izgledati manje prirodno u poređenju sa bezmetalnim krunicama. Kod nekih pacijenata se vremenom može pojaviti i tamnija linija uz desni, naročito ako dođe do povlačenja desni.

Bezmetalne krunice

Bezmetalne krunice izrađene su u potpunosti bez metalne osnove. Najčešće se izrađuju od keramike ili cirkonijuma.

Ovi materijali omogućavaju da krunica bolje imitira prirodnu strukturu zuba, jer propuštaju i reflektuju svetlost na sličan način kao prirodna gleđ.

Najvažnije karakteristike bezmetalnih krunica:

• veoma prirodan izgled

• bolja translucencija (prolazak svetlosti)

• nema metalne ivice uz desni

• estetski diskretniji rezultat

• dobra kompatibilnost sa tkivima

Zbog ovih osobina bezmetalne krunice su često prvi izbor kada se radi o prednjim zubima i zoni osmeha. Savremeni materijali, poput cirkonijuma, omogućavaju da ove krunice imaju i vrlo dobru čvrstinu, pa se danas sve češće koriste i na bočnim zubima.

Postoji nekoliko vrsta:

1. Cirkonijumske krunice (Cirkon / Zirconia)

Cirkonijum dioksid (ZrO₂) je danas najpopularniji materijal u protetici. Zove se i "beli dijamant" stomatologije.

• Tvrdoća: gotovo jednaka čeliku

• Biokompatibilnost: 100% - telo ga ne prepoznaje kao strano telo

• Estetika: prirodan izgled, dostupan u svim nijansama

• Trajnost: 7-15 godina uz pravilnu negu

• Prozirnost: monolitni cirkonijum je manje transparentan, layered/multilayer cirkonijum savršeno imitira prirodni zub

2. Keramičke krunice (Lithium disilicate / e.max)

IPS e.max je staklokeramika koja je referentni materijal za estetski zahtevne rekonstrukcije - posebno na prednjim zubima.

• Prozirnost i estetika: izuzetna, gotovo nerazlučiva od prirodnih zuba

• Snaga: dovoljna za prednje zube i prve premolare

• Primena: idealna za prednji segment i pacijente koji zahtevaju maksimalnu estetiku

Koje su glavne razlike između metalnih i bezmetalnih krunica?

Metalne i bezmetalne krunice razlikuju se prvenstveno po materijalu od kog su izrađene, ali ta razlika utiče i na nekoliko drugih važnih faktora: izgled zuba, način na koji krunica propušta svetlost, reakciju desni, čvrstinu i cenu.

U praksi stomatolozi najčešće procenjuju nekoliko ključnih stvari pre nego što preporuče određeni tip krunice.

Najvažnije razlike odnose se na:

• estetiku i prirodan izgled

• transparentnost (prolazak svetlosti kroz krunicu)

• čvrstinu i otpornost na žvakanje

• odnos prema desnima

• cenu i dostupnost

Estetika i prirodan izgled

Estetika je jedna od najvećih razlika između metalnih i bezmetalnih krunica.

Metalokeramičke krunice imaju metalnu osnovu koja je prekrivena keramikom. Iako mogu izgledati prirodno, metalna osnova ponekad utiče na konačan izgled zuba.

Bezmetalne krunice izrađene su u potpunosti od keramike ili cirkonijuma, pa mogu bolje imitirati prirodan zub.

Kod bezmetalnih krunica se često dobija:

• prirodnija boja zuba

• bolja imitacija gleđi

• diskretniji izgled u osmehu

• bolja usklađenost sa susednim zubima

Zbog toga se bezmetalne krunice često preporučuju za prednje zube i zonu osmeha.

Transparentnost i prolazak svetlosti

Prirodni zubi nisu potpuno neprozirni. Oni propuštaju i reflektuju svetlost, što daje karakterističnu dubinu i prirodan izgled.

Kod metalokeramičkih krunica:

• metalna osnova blokira deo svetlosti

• krunica može izgledati blago neprozirno
  
  

Bezmetalne krunice imaju prednost jer:

• bolje propuštaju svetlost

• imitiraju prirodnu translucenciju zuba

• daju “življi” i prirodniji izgled
  
  

Ova razlika je naročito vidljiva kod prednjih zuba i u jakom osvetljenju.

Čvrstina i otpornost na žvakanje

Metalo keramicke krunice dugo su smatrane najčvršćim protetskim rešenjem.

Njihove prednosti su:

• veoma velika otpornost na opterećenje

• retko pucaju ili se lome

• dug vek trajanja
  
  

Bezmetalne krunice su ranije bile nešto osetljivije, ali savremeni materijali su to značajno promenili.

Danas, posebno kod cirkonijuma, bezmetalne krunice mogu imati:

• visoku čvrstinu

• dobru otpornost na žvakanje

• stabilnost i na bočnim zubima
  
  

Zbog toga se bezmetalne krunice danas koriste i u zadnjem delu vilice, ne samo na prednjim zubima.

Reakcija desni i biokompatibilnost

Materijal od kog je izrađena krunica može uticati na način na koji tkiva u ustima reaguju, posebno desni koje dolaze u kontakt sa ivicom krunice.

Kod metalnih i metalokeramičkih krunica u unutrašnjem delu konstrukcije nalazi se metalna legura. Kod većine pacijenata organizam dobro podnosi ove materijale i ne dolazi do problema. Ipak, kod manjeg broja ljudi može postojati osetljivost na određene metalne komponente.

U takvim slučajevima mogu se javiti:

• iritacija ili crvenilo desni oko krunice

• osećaj nelagodnosti u području krunice

• lokalna alergijska reakcija na metalnu leguru
  
  

Važno je naglasiti da su ovakve reakcije relativno retke, ali su moguće kod osoba koje već imaju poznatu alergiju na metale, poput nikla ili drugih komponenti koje se mogu nalaziti u stomatološkim legurama.

Bezmetalne krunice izrađuju se od materijala poput keramike ili cirkonijuma, koji se smatraju visoko biokompatibilnim. To znači da ih tkiva u ustima obično veoma dobro prihvataju.

Zbog toga bezmetalne krunice mogu biti dobar izbor za pacijente koji:

• imaju poznatu alergiju na metal

• žele restauraciju bez metalnih komponenti

• imaju osetljive desni ili sklonost iritacijama
  
  

Cena krunica

Cena zubne krunice zavisi od materijala, stomatološke ordinacije, laboratorije i složenosti rada.

U Beogradu okvirne cene najčešće se kreću u sledećim rasponima:

• metalokeramička krunica: od 130e po zubu

• bezmetalna krunica (cirkonijum ili keramika):  od 220e po zubu

Bezmetalne krunice su obično skuplje jer:

• koriste savremenije materijale

• zahtevaju precizniju laboratorijsku izradu

• imaju veće estetske mogućnosti
  
  

Ipak, konačna cena uvek zavisi od individualnog plana terapije i materijala koji se koristi.

 Koliko traju metalne, a koliko bezmetalne krunice?

Trajnost zubne krunice zavisi od materijala, kvaliteta izrade, stanja zuba na kom je postavljena i navika pacijenta. Uz pravilnu higijenu i redovne kontrole, i metalne i bezmetalne krunice mogu trajati dugi niz godina.

Prosečan vek trajanja:

• metalokeramičke krunice: približno 10–15 godina, često i duže

• cirkonijumske krunice: približno 15–20 godina

• keramičke krunice: približno 10–15 godina
  
  

U praksi mnoge krunice mogu trajati i duže od navedenog perioda, posebno kada se pravilno održavaju i kada su sile žvakanja ravnomerno raspoređene.

Na trajnost najviše utiču:

• kvalitet oralne higijene

• stanje desni

• škrgutanje zubima (bruksizam)

• pravilno postavljena krunica

• redovne stomatološke kontrole
  
  

Kako se održavaju zubne krunice?

Zubna krunica ne može dobiti karijes, ali zub ispod krunice i desni oko nje mogu biti podložni problemima ako se ne održava dobra oralna higijena.

Osnovne preporuke za održavanje krunica uključuju:

• redovno pranje zuba najmanje dva puta dnevno

• korišćenje konca, interdentalnih četkica i oralnog irigatora

• profesionalno čišćenje kamenca
  

• redovne stomatološke kontrole
  
  

Posebno je važno održavati zdravlje desni, jer povlačenje desni može uticati na stabilnost krunice.

Niste sigurni koja krunica odgovara vašem zubu?

Bez obzira da li se odlučujete između metalokeramičke ili cirkonijumske krunice, naši specijalisti  spec. dr Blažo Vuković i spec. dr Marija Vuković Stevanov,  pomoći će vam da napravite pravu odluku. Ordinacija Vuković postoji od 1987. godine i iza nas stoje decenije iskustva u dentalnoj protetici i mnoštvo zadovoljnih pacijenata. Zakažite pregled i uz stručan savet saznajte koja je krunica prava baš za vas.